Phlebografie der Beinvenen

Bei der Phlebografie handelt es sich um ein radiologisches Verfahren, um Venen und ihre Beschaffenheit darzustellen und zu beurteilen. Bei einer Phlebografie wird dem Patienten ein Röntgenkontrastmittel gespritzt.

Die Phlebografie der Beine erfolgt in stehender Haltung. Oberhalb der Fußknöchel bringt der Arzt eine Stauung an. Dann injiziert er ein Röntgenkontrastmittel in eine Fußrückenvene und erstellt eine Röntgenaufnahme der Beine. Das Kontrastmittel ermöglicht das Erkennen von Thrombosen in den Gefäßen, da an verstopften Stellen in den Gefäßen kein Kontrastmittel fließen kann. Das erkennt der Arzt in der Röntgenaufnahme. Durch die Phlebografie kann der Arzt auch Krampfadern und deren Ursachen erkennen.

Natürlich kann eine Phlebografie auch an anderen Venen durchgeführt werden, nicht nur an den Bein- oder Beckenvenen.

Vor- und Nachteile der Phlebografie

Einerseits erlaubt diese Untersuchung die komplette Darstellung des venösen Gefäßsystems und stellt auch die verzweigten und komplexeren Gefäße deutlich in der Röntgenaufnahme dar. Auch ermöglicht die Phlebografie die Darstellung des venösen Systems bei der Bewegung der Extremitäten oder bei einer Lageveränderung des Patienten.

Nachteil der Phlebografie ist aber zum einen die Strahlenbelastung. Es kann durch die Kontrastmittelinjektion auch zu allergischen Reaktionen kommen. Die Nieren werden durch das Kontrastmittel ebenfalls belastet. Zudem ist die Untersuchung durch die erforderlichen Geräte relativ teuer, sie ist ortsgebunden (der Patient muss also zum Gerät gebracht werden, das Gerät kann nicht zum Patienten befördert werden) und es sind erfahrene Spezialisten (Radiologen) erforderlich.

Häufig wird die Phlebografie als Ergänzung zur Duplexuntersuchung herangezogen, vor allem, wenn die Sonografie keine eindeutige Diagnose zulässt. Bei der Untersuchung von sehr dünnen Venen im Unterschenkel oder Unterarm, bei komplexen Krampfadern, schweren Thrombosen oder zur Vorbereitung auf Krampfader-Operationen sowie bei der Untersuchung der Venenklappen hat die Phlebografie aber eindeutige Vorteile gegenüber der Duplexuntersuchung. Hier bietet sie gegenüber der Duplexuntersuchung die zuverlässigeren Aussagen.